なぜ人は酒やクスリに依存するのか？ 医師が教える「本当の理由」

「仕事終わりにビールを飲めるから、つらい仕事も頑張れる」と考える勤め人は多いだろう。かくも人間は何かに「依存」して生きている。
では、なぜ快感にほど遠い自傷行為が習慣化することがあるのか？

■このご褒美があるから頑張れる！「依存」と「依存症」の違い

依存症とはどんな病気でしょうか？
ここで注意すべきなのは、「依存」と「依存症」は別であるということです。
断言しますが、依存は決して悪いことではありません（ここを誤解すると、マッチョな自律論や自己責任論が噴出してしまいます）。
実際、みんな何かに依存していますよね？
仕事を頑張ったご褒美として、帰宅するなり缶ビールのプルリングを開けたり、ケーキやチョコレートといった甘いものを自分にごちそうしたりなんてことは、誰だってやっていることです。
※略

たとえば、毎日大麻煙草をふかす人と、毎晩お酒を痛飲する人を比較してみましょう。
前者は、逮捕によって「社会的に殺される」ことを危惧して治療の場に登場することがありますが、皮肉にも心身は健康そのもので、「こんな元気な人が精神科に受診してもなぁ」と複雑な心境になります。

一方、後者は、すでに肝臓がボロボロになり、土気色の顔をした半ば瀕死の状態で診察室に登場し、「ちょっと来るのが遅かったなぁ。この状態だと精神科の前にまずは内科だなぁ…」と、別の意味で複雑な心境になります。

ここに依存性薬物（あ、アルコールはれっきとした薬物ですよ）の謎があります。

実は、ある薬物が違法か合法かといった区別には、明確な医学的根拠などないのです。
少なくとも「健康被害や依存性が深刻だから違法」ではありません。

主流派に愛されている薬物は合法で、少数派に愛されている薬物は違法と、どちらかといえば多数決で決まっています。
※略

国連が2016年に刊行した『世界薬物報告書』によれば、過去1年以内にヘロインやコカイン、覚醒剤の使用経験のある人のうち、依存症の診断基準に該当する人は1割強程度です。
そもそも、世の大半の人が使用しているアルコールだって、実は相当に強力な依存性薬物ですが、依存症になる人はごく一部です。
断言しますが、人間はきわめて飽きっぽい動物です。
どんな気持ちがよいもの、どんなおいしいもの、どんな面白いものでも、手を伸ばせばいつでも楽しめるものとなれば、ありがたみが減じ、あっという間に飽きてしまう──
それが人間の性（さが）です。
※略

そんな人間なのに、なぜ一部の人は飽きずにある薬物をくりかえし使用し、あるいは、ギャンブルやゲームに執着し、人生のすべてを犠牲にしてしまうのでしょうか？

■依存症の本質は「快感」ではなく「苦痛の緩和」にある？

思うに、彼らをその薬物に駆り立てているのは快感ではありません。
というのも、快感ならばすぐに飽きるはずだからです。

おそらくそれは快感ではなく、苦痛の緩和なのではないでしょうか？
つまり、人は、かつて体験したことのない、めくるめく快感によって薬物にハマるのではなく、かねてよりずっと悩んできた苦痛が、その薬物によって一時的に消える、弱まるからハマるのです。

快感ならば飽きますが、苦痛の緩和は飽きません。
それどころか、自分が自分であるために手放せないものになるはずです。

ちなみに、苦痛の緩和に役立つのは、心地よい酩酊だけではありません。
一般的には「苦痛」と捉えられるものですら役に立つことがあります。

たとえばリストカットのような自傷行為を考えてみましょう。
確かにいずれの行動も、一見すると、快感にはほど遠い行為です。

しかし、それでも、それよりもはるかに大きい苦痛から一時的に意識を逸らすのに役立つ可能性があります。
そうであればこそ、リストカットはしばしば習慣化するのです。

こうした観点は依存症臨床ではよく知られているものです。
かつて米国の依存症専門医エドワード・カンツィアンは、「依存症の本質は快感ではなく苦痛であり、人に薬物摂取を学習させる報酬は快感ではなく、苦痛の緩和である」と指摘し、「自己治療仮説」という考え方を提示しました。

この自己治療仮説は、私たちに依存症の本質を教えてくれます。
それは、依存症は確かに長期的には命を危険にさらしますが、皮肉なことに、短期的には、今いるしんどい場所や状況に踏みとどまり、「死にたいくらいつらい今」を一時的に生き延びるのに役立つことがある、ということです。
※略

ダイヤモンドオンライン
https://diamond.jp/articles/-/359848

>>1
苦痛の緩和ね
アメリカで今流行ってる薬物のフェンタニルは医学的には鎮痛剤だしね
納得

>>1
これ良い話だな
俺は日々の通勤や家庭生活が嫌で、仕事終わりにいつも飲んで帰るアルコール依存症
家でも毎日飲んでる
俺の周りの友達は快楽のために飲んでるから飲み会の時にしか飲まない
分かりやすい

>>1
一部の抗不安薬に依存性が伴うのもコレかな？
シラフじゃいられない現実があると

>>1
トランプ大統領の兄さんがアルコール依存症で42歳で亡くなってるからな
トランプは酒を一滴も飲まないが、それは亡くなる前の兄から「酒は飲むな…酒は飲むな…」と言われ続けて飲まなかったんだってさ
一度アルコール依存症になるとそう簡単には抜け出せない

>>1
そこまで仕事が辛いと思ったことねぇなぁ
酒も美味いから少し飲むけど無かったら無いで別に構わんし

覚醒剤で言うと、入れた時の高揚感が凄すぎるのと、抜けてる間の虚脱感が酷いから。
もうずっと入れてたくなるの。
数百万無駄遣いしたし、二回刑務所入ったよ。

>>3
それこそ快感よりも抜けたときの苦痛から逃れることが目的になってしまういい例だ

常習性が覚醒剤、コカイン、ヘロイン等薬物とアルコール、タバコじゃ違うだろ。

>>6
そうでもない
特にアルコールは麻薬と同等かそれ以上

依存症は気持ちの問題だよ
無人島に一人で置いていかれたらそんなもん無くなる

>>7
無人島に一人で置いておかれたら依存症が無くなるなら環境の問題になりそうだけど

現実逃避ってことー？

>>10
現代の人間社会はほとんどの人が奴隷だから
現実逃避しないと死んでしまうから

中毒性の観点が一切ないけど医学的には中毒なんて症状はないのか？
煙草辞める時まじで脳の変化を感じたものなのだが

>>14
悪魔やな

腰とか痛い時に飲むと治るよな

酒もタバコもまったくやらない俺は苦痛を感じてないってことか
楽な人生を送れて感謝だな

>>17
それマジで幸せなことだぞ

晩酌が習慣化してて辞めようと努力して1年くらいになるけど漸く辞められそうな兆しが見えてきた

いい感じに肴と酒合わせた時の沁みる感覚とか
美味い酒の沁み渡っていく感覚を味わうと
また一杯やりたいなと思うようになる

アルコールは毒だろあれ
辞めたら血圧適正値になったわ
大麻の方害少ないんじゃねーのか知らんけど

>>48
アルコールよりマシってだけで大麻も普通に有害だぞ
どちらもやらないのが正解

こんなご時世だから一刻も早くシラフじゃなくなりたいんだろうな

アルコールは辛い記憶が固定してしまうらしいが
そうやって過去の辛さを呼び出すことで今のストレスから逃げられてるて事なんかな

>>63
辛いことから逃げる手段の飲酒も途中から飲酒の手段として辛いことを言い訳にし始める
一度依存症になったが最後体ぶっ壊さして飲めなくならないと断酒できんから厄介なのよ
しかし死ぬ間際まで行っても酒止められないヤツは腐るほどいるのが現実

長らく買い物依存症だったが今は何も買いたくない
買わなきゃいけない日用品すら面倒になってる

俺も市販薬依存してるから分かる
慢性的な痛みがあって薬なしではもう耐えられないんだわ

ラリるために仕方なく酒を飲んでるならまだ間に合うが
酒は美味いから飲むと言うようになったら終わりやね

酒もお菓子もタバコもコーヒーもギャンブルも全部やめちまったよ
貧乏になったら強制的に止めるしかなくなるからな

>>78
貧乏になって依存が治ったなら、それは依存症ではない。
貧乏になっても止まらないのが依存症。

精神安定剤とかな(´・ω・｀)
効果が「不安を取り除く」で離脱症状が「不安を感じる」だもんな…
そりゃ量は増えるし、依存するだろ

俺はアル中だったがもう辞めた
タバコも辞めた
今は健康的な生活送ってて心身ともに調子がいいし若返った気がする
あれは意味のないドラッグだった
法律で禁止すべき
税収欲しさと国民の不満が政治に向かないように放置してるんだと思う

>>93
煙草は知らんが、酒を禁止すると社会がえらいことになるんだよ
過去幾つかの国で禁酒法を実施したが、禁止前より酷い状態になって治安も崩壊したって例が実際にある
逆に言えばそれくらい常習性・依存性がある危険物って事なんだけどな
俺は身体が受け付けんから酒の良さはさっぱりわからん

俺もクスリに依存してるわ
痛みから逃げるために尿酸値抑える薬を毎日飲んでる

楽に気持ちよく逃げれるからな
俺の場合は何も考えられないくらい忙しく動くことかな

IQが高いと世の中が苦痛なんだよ
だからアルコールでバカに成りたい時がある

アル中は「自分がアル中であるという恥ずかしさ」を忘れるために酒を飲む、とも言われるね

>>108
アル中にアル中だよっていうと激怒するらしいね
自覚がないから

なるほど
仕事明けに固定ローラー（自転車のトレーニングマシン）ぶん回すようになってから酒を全く飲まなくなって、毎日練習できてるのも苦痛の緩和なんだな
確かに大汗かくとスッキリするわ

>>120
俺もそうなんだけど「運動依存」になった可能性ある

アメリカとか医療費高い国ならともかく、苦痛緩和なら日本ならお薬処方してもらったほうが安くない？

肺や肝臓へのダメージが脳へのアラートになるのでタバコや酒はまだ救いがある
一方で薬物は直接脳にダメージが来るのでアラートを感知できない

日本みたいに24時間いつでもどこでも安く気軽に酒買える国なんて世界的に珍しい
コンビニがまずこんなに普及してる国が少ない
日曜日や夜は店開いてない国が多い
タイはコンビニでも買えるが買える時間帯は限られてる
路上飲酒が違法な国もいっぱいある
外人観光客はあまりの酒天国ぶりに驚きハメ外して渋谷で大はしゃぎする
日本の法律が悪い

芸能界に多いね。
薬物依存症とアルコール依存症。
快感のためになるのではなく、苦痛をなくすためにやっていたのか

いま禁酒中なんだが
「ここで飲んだらフワッとして気分がいいだろうな」と２３時ごろまで思いつつ
買いに行かないまま０時ごろになると瞑想動画見ながら寝落ちできる
そして翌朝気分がいい

>>173
旦那ブロチゾラムがありますぜ
今は悪法の為に個人輸入できなくて心療内科行かないとくれないけど

カフェインで気分をageて鬱陶しいやつと上手くやれた体験から
嫌なやつと会う前には頼りたくなってしまったな

酒は美味しい料理を引き立たせてくれるから飲むんだよ
ステーキとワインとかな
どうでもいいつまみと安い酒で酔おうとは思わん

どんな状況であっても、痛みには耐えられないしなあ